こんにちは。亀戸駅徒歩5分の歯医者、亀戸WADA歯科・矯正歯科 院長の和田です。
「虫歯が深くまで進行していて、もう抜歯するしかありません」
他院でそのように宣告され、大きなショックを受けて当院へセカンドオピニオンにいらっしゃる患者様が後を絶ちません。
「痛いのは嫌だけれど、自分の歯は絶対に抜きたくない」
「インプラントや入れ歯ではなく、なんとか自分の歯で噛み続けたい」
そのように願うのは、患者様として当然のお気持ちです。
日本の保険診療における従来の根管治療（歯の根の治療）では、限界があるケースも確かに存在します。しかし、歯科医療の技術と設備は日々進歩しており、かつては抜歯一択だったような重度な状態の歯でも、「精密根管治療」という高度なアプローチによって救える可能性が広がっています。
「もう抜くしかない」と諦めてしまう前に、ぜひ知っていただきたいことがあります。
本記事では、なぜ根管治療が難しいのか、そして、マイクロスコープをはじめとする最新機器を用いた精密根管治療が、どのようにして皆様の大切な歯を救い、再発を防ぐのかについて、詳しく解説いたします。
目次
- 1. なぜ「抜歯」と言われてしまうのか？根管治療の難しさ
- 2. 歯を残すための最後の砦「精密根管治療」とは
- 3. マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）がもたらす3つの絶大なメリット
- 4. 「絶対に再発させない」ための当院の徹底した取り組み
- 5. まとめ：ご自身の歯で一生噛み続けるために
1. なぜ「抜歯」と言われてしまうのか？根管治療の難しさ
そもそも、なぜ虫歯が進行すると「抜歯」という選択肢が提示されるのでしょうか。それは、歯の根の中にある神経の管（根管）の治療が、歯科治療の中でも非常に難易度が高いからです。
1-1. 暗く、狭く、複雑な「歯の根」の構造
根管の直径は、細いところではわずか0.1ミリ以下しかありません。しかも、まっすぐな筒状ではなく、曲がりくねっていたり、網の目のように枝分かれしていたりと、人によって千差万別です。この暗く、狭く、複雑な迷路の中に入り込んだ細菌を、すべて綺麗に取り除くことは至難の業なのです。
1-2. 肉眼と手の感覚に頼る従来の治療の限界
従来の根管治療は、主に歯科医師の「肉眼」と「手の感覚（勘）」を頼りに行われてきました。しかし、見えない部分を手探りで掃除するため、どうしても細菌や汚染された神経を取り残してしまうリスクがあります。
取り残された細菌は、数年後に再び増殖し、歯の根の先に膿の袋を作ります。こうして何度も治療を繰り返すうちに歯は薄く脆くなり、最終的には「これ以上治療できないので抜歯です」という結満になってしまうのです。
2. 歯を残すための最後の砦「精密根管治療」とは
このような従来の治療の限界を打ち破り、再発を防いで歯を残すために行われるのが「精密根管治療」です。
これは、最新の機器と世界基準の技術を駆使し、根管内の細菌を徹底的に排除することを目的とした治療法です。その成否を分ける最も重要なツールが、「マイクロスコープ」と「ラバーダム防湿」です。
3. マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）がもたらす3つの絶大なメリット
マイクロスコープとは、患部を最大20倍以上に拡大して見ることができる歯科用の顕微鏡です。当院では、このマイクロスコープを根管治療において積極的に活用しています。
3-1. 【見える化】ミクロン単位の汚染物質を確実に除去
最大の違いは、「勘」ではなく「確実に見ながら」治療ができることです。
肉眼では真っ暗な穴にしか見えない根管内も、マイクロスコープの強力な照明と拡大視野のもとでは、汚れや隠れた根管の入り口まではっきりと見えます。これにより、細菌の温床となる汚染物質をミクロン単位で確実に除去し、再発のリスクを劇的に下げることが可能になります。
3-2. 【ヒビの発見】抜歯の原因となる「歯根破折」を早期に確認
歯の根にヒビが入っている（歯根破折）と、そこから細菌が入り込み、周囲の骨を溶かしてしまいます。肉眼では見えない微小なヒビも、マイクロスコープを使えば発見できます。早い段階で適切な処置を行うことで、抜歯を回避できる確率が高まります。
3-3. 【削りすぎの防止】健康な歯質を最大限に残す
マイクロスコープを使用すると、削るべき悪い部分と、残すべき健康な部分の境界が明確に分かります。必要最小限の部分だけをピンポイントで削ることができるため、歯の強度を保、将来的な歯の寿命を延ばすことにつながります。
4. 「絶対に再発させない」ための当院の徹底した取り組み
マイクロスコープで「見る」だけでは、治療は完結しません。当院では、細菌を侵入させないための環境作りにも徹底的にこだわっています。
4-1. ラバーダム防湿による「無菌的」な治療環境
お口の中の唾液には、無数の細菌が含まれています。治療中に唾液が根管内に入ってしまうと、せっかく綺麗に掃除をしても再び感染を起こしてしまいます。
当院では、治療する歯だけをゴムのシートで覆って露出させる「ラバーダム防湿」を必ず行います。これにより、唾液や細菌の侵入を物理的にシャットアウトし、外科手術室のような「無菌的」な環境で安全に治療を進めることができます。
4-2. 歯科用CTを用いた3次元的な立体診断
通常の2次元のレントゲンでは、複雑な根管の形状や、骨の溶け具合を正確に把握することは困難です。当院では、歯科用CTを用いて顎の骨や歯の根を3次元の立体画像として撮影し、治療前に安全で確実な計画を立てます。マイクロスコープとCTを併用することで、診断と治療の精度は飛躍的に向上します。
5. まとめ：ご自身の歯で一生噛み続けるために
根管治療は、建物の「基礎工事」と同じです。どんなに立派で高価な被せ物をしても、土台となる歯の根の中に細菌が残っていれば、やがて基礎から崩れ落ちてしまいます。
「歯を抜くしかない」と言われても、まだ希望はあります。
当院では、東京医科歯科大学などで培った経験と、最新の設備を用いた精密根管治療によって、皆様の大切な歯を1本でも多く、1日でも長く残すための最大限の努力をいたします。
「他の医院で抜歯と言われたが、納得できない」
「何度も同じ歯が痛む、腫れる」
「再発しない、根本的な治療を受けたい」
このようなお悩みをお持ちの方は、諦める前にぜひ一度ご相談ください。
亀戸で根管治療や、大切な歯を残す治療についてのご相談なら、亀戸WADA歯科・矯正歯科へお任せください。
患者様のお口の状況を精密に診断し、ご自身の歯で一生美味しく食事ができるよう、最善の治療方針をご提案させていただきます。
少しでも参考になれば幸いです。
最後までお読みいただきありがとうございます。
監修者情報
【略歴】
- 2005年 東京医科歯科大学歯学部 卒業
- 2006年～2016年 10年間東京都内の会員制自由診療専門のクリニックにて、卒後2年目より院長を務める
- 2008年～2011年 東京医科歯科大学 歯学部歯髄生物学分野専攻生
- 2016年 10月 和田デンタルクリニック亀戸（現：亀戸WADA歯科・矯正歯科） 開院
酒田 日吉歯科にて熊谷先生のOPセミナー参加 - 2018年 Harvard大学interdisciplinary course参加／Freude International Academy 参加 （オーストリア咬合学）
- 2019年 Harvard大学にて【NIRIを用いた隣接面う蝕検知】 について共同研究／インビザラインシステムコース参加／スイスBern大学にてITI education weeks参加／シカゴにてAmerican Academy of dental sleep medicine ‘mastery program’参加
- 2021年 PHIJ BASICコース参加
- 2022年 代官山WADA歯科・矯正歯科 開院
- 2024年 Straumann PROARCH 参加
